水膠體敷料是臨床常用的創(chuàng)面敷料,主要成分為羧甲基纖維素鈉( CMC) 合成彈性體,能夠吸收傷口的滲液,保持創(chuàng)面的濕潤性和密封性,從而為傷口提供良好的愈合環(huán)境,可用于靜脈炎的預(yù)防和治療,以及淺表潰瘍傷口。
在多種敷料中,水膠體對滲出液的吸收能力一般,因此只可用于滲出液低或者中度的傷口,且傷口必須已經(jīng)完成清創(chuàng)處理工作,創(chuàng)面干凈無腐肉和污物。另外,水膠體只可用于淺表傷口,深度傷口無法觸及內(nèi)部,使用效果相對較差。
水膠體敷料使用簡單方便,無須頻繁更換,一般3-5天更換一次,此時由于敷料吸收過多滲液,粘性下降,在去除時不會引起疼痛和損傷。但如果使用時間過短,而強行去除敷料則會損傷創(chuàng)口周圍皮膚,特別是新生的肉芽組織和細(xì)嫩表皮,這一點要格外注意。
水膠體敷料吸收滲液后會轉(zhuǎn)變?yōu)槟z,局部膨脹且呈白色,所以使用中應(yīng)注意觀察敷料吸收滲液的程度,變白區(qū)域接近敷料邊緣(如1厘米)時應(yīng)及時更換。
在慢性潰瘍傷口和靜脈炎護(hù)理時,去除水膠體敷料時候不應(yīng)強行撕下,應(yīng)該一手壓住敷料一側(cè),另一手邊向?qū)?cè)邊拉伸邊提起敷料慢慢撕下。由于老人皮膚干燥且脆弱,敷料更換或去除過程應(yīng)謹(jǐn)慎小心。
不能使用水膠體敷料的特殊情況:厭氧菌感染傷口、全皮層損傷、結(jié)痂傷口、深度傷口、糖尿足、有可能繼續(xù)壞死的傷口,以及出血性的傷口,這些情況可改用生肌膏、復(fù)緣膏與紗布處理,如需使用水凝膠封口應(yīng)謹(jǐn)遵指導(dǎo)。